El Andrews'mantiene la misma estructura desde sus inicios: un tratado que analiza multitud
de signos clínicos, síntomas, pruebas diagnósticas y soluciones terapéuticas. En esta era
de superespecialización, hemos preferido que los autores fueran dermatólogos clínicos gen
erales para hacer más fácil el objetivo de mantener el Androws' como el texto de referenci
a para cualquiera que necesite ayuda en el diagnóstico de un paciente con un problema clín
ico o el tratamiento de una enfermedad de difícil manejo. El haber sido realizado por un g
rupo limitado de autores proporciona varias ventajas: su solidez, una exposición concisa y
una habilidad para dotar al libro de una filosofía unificada a la hora de tratar a los pa
cientes con enfermedades cutáneas.
Como en todas las ediciones previas del Andrews', nuestro principal objetivo ha sido que p
ueda ser usado en la práctica clínica de la consulta diaria y no como un tratado de consul
ta de biblioteca. Aunque va dirigido a dermatólogos, tanto los residentes como los estudia
ntes de medicina siempre lo han considerado como un libro de fácil lectura y preferencial
como base para el estudio estructurado de la especialidad o la asignatura. Confiamos en qu
e durante otra década los alumnos (residentes y estudiantes) aprendan la dermatología clín
ica a partir de las descripciones clínicas, las clasificaciones de las enfermedades y las
claves terapéuticas incluidas en el Andrews'. Así mismo, creemos que otros especialistas m
édicos, como internistas, médicos de familia u otros profesionales de la salud que busquen
un texto dermatológico comprensible, encontrarán en éste todo lo necesario para el diagnó
stico y tratamiento de sus pacientes.
Esta edición ha sido reconstruida de principio a fin. Harry Arnold murió poco después de q
ue se publicara la anterior edición. Tim Berger aceptó la co-autoría y ha trabajado profun
damente para actualizar y mejorar la estructura del libro. Curt Sanilaska también ha parti
cipado en la revisión de varios capítulos y su contribución ha sido de gran valor. Finalme
nte, Kirsten Vin-Christian y Roy Grckin han conjuntado los capítulos de radioterapia y cir
ugía dermatológica y han añadido en su capítulo la mayoría de las nuevas técnicas quirúrgi
cas.
Desde que se publicó nuestra anterior edición, la ciencia médica ha avanzado a una velocid
ad meteórica. Así, se han desarrollado técnicas de investigación molecular para alcanzar u
na mayor comprensión de las enfermedades cutáneas. Los procesos hereditarios se entienden
a un nivel subcelular, lo que nos proporciona una visión de los mecanismos que dan lugar a
la formación de tumores, las respuestas inmunológicas y la adhesión celular. El diagnósti
co inmunológico continúa permitiendo el establecimiento de nuevas clasificaciones acerca d
e la biología tumoral, especialmente visible en el linfoma y en la investigación de las en
fermedades ampollosas. La tecnología nos aporta los láseres, la terapia con luz ultraviole
ta de banda estrecha y la microscopía de epiluminiscencia. Nuevos fármacos han encontrado
su lugar definitivo: multitud de retinoides, el calcipotriol, el micofenolato mofetilo, el
metronidazol tópico, el tacrolimus tópico, el renacimiento de la talidomida como inmunomo
dulador, el finasteride y la mejoría de los antifángicos sistémicos, los antivíricos (y an
tirretrovirales), los antibióticos y los antihistamínicos son algunos ejemplos.
